UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLÍNICO
ANÁLISIS DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
TRABAJO AUTÓNOMO
ESTUDIANTE:
MERO BRAVO CECILIA ELIZABETH
NIVEL/ PARALELO:
6TO “A”
DOCENTE:
LCDO. JORGE ZAMBRANO MERA
PERÍODO ACADÉMICO: ABRIL - AGOSTO 2019
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Institución:
Laboratorio Clínico “MEBRAC”
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TÍTULO
DEL PROCEDIMIENTO
Análisis de
Líquido Cefalorraquídeo
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Código:
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Departamento/Área:
Laboratorio Clínico
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1.
OBJETO/PROPÓSITO
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Describir el procedimiento del análisis
L.C.R.
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2.
ALCANCE
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Personal de Laboratorio Clínico
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3.
RESPONSABLES
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Cecilia Elizabeth Mero Bravo
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4.
DEFINICIONES
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El líquido Cefalorraquídeo (LCR) es un fluido
metabólicamente activo y dinámico que tiene importantes funciones, actuando
como amortiguador, protegiendo a la columna y al encéfalo de una lesión.
Normalmente es transparente y su análisis es
decisivo para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológica e
infecciosas que afectan al cerebro.
-
µL: microlitro.
-
dl: decilitro.
-
mg: miligramo.
-
VDRL: prueba
serológica para la sífilis.
-
VR: Valor de
referencia.
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5. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
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Obtención
de muestra:
Se puede obtener por punción lumbar, cisternal o
punción ventricular y lo debe realizar un especialista (enviar inmediatamente
al laboratorio).
Recepción
de muestra:
El laboratorio debe recibir 3 tubos estériles de
la muestra adecuadamente rotulados. El Tubo 1 se usa para las pruebas
químicas y serológicas, el tubo 2 es destinado a microbiología y el tubo 3 se
utiliza para recuento celular (Hematología).
Examen
macroscópico:
§ Se incluyen observaciones como la claridad, el
color del líquido antes de centrifugar, el color del sobrenadante y la formación
del coagulo.
§ Este líquido biológico es claro y transparente.
§ Tiene un
aspecto límpido como cristal de roca.
§ El
aumento del recuento celular causa turbidez (200/ul).
§ El color
ha de informarse como incoloro, amarillento, anaranjado, rosado o marrón.
Examen
microscópico:
§ Recuento
celular (realizarlo inmediatamente, antes de las 2 horas
de obtenida la muestra):
o Recuento celular total
o Leucocitos (VR: 0 – 5 / µL).
o Eritrocitos (VR: 0 – 5 / µL), suele
determinarse por aspecto de la muestra.
§ Pruebas químicas:
Valores diferentes a los del plasma.
o
Proteínas (VR: 15 a 45 mg/dL) predomina
la albúmina
o
Glucosa (VR: del 60 a 70% de la
concentración plasmática)
o
Lactato (VR: 10 a 24 mg/dL)
o
Glutamina (VR: 8 a 18 mg/dL)
§ Pruebas
microbiológicas:
Consiste en
identificar el agente causal de la meningitis.
§ Métodos:
§ Tinción
de Gram (S. pneumoniae)
§ Tinción
ácido-alcohol resistente (M. tuberculosis)
§ Tinta
china (C. nroformans)
§ Prueba
de aglutinación de latex (C. nroformans)
§ Pruebas serológicas:
Para detectar la presencia de
Neurosífilis.
o
VDRL
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6.
FORMULARIOS Y REGISTROS
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Libros,
documentos (proyecto), revistas científicas.
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7.
REFERENCIAS
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1. King,
S., & Schaub, M. (2015). Análisis de Orina y de los Líquidos
Corporales. (6ta edición). Editorial Panamericana. México D.F.
2. Velarde,
F. (2013). Manual para líquidos corporales, LCR, Sinovial, Ascítico, Pleural,
Pericárdico. OPD. Hospital Civil de Guadalajara” Dr. Juan I. Menchaca”
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8.
ANEXOS
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9. LISTA
DE DISTRIBUCIÓN
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Laboratorios
Clínicos
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REDACTADO POR: Cecilia Elizabeth Mero
Bravo
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REVISADO POR: Derly Elizabeth
Franco Cunalata
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APROBADO POR: Derly Elizabeth Franco Cunalata
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FECHA DE REDACCIÓN: 23 de julio de 2019
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FECHA DE REVISIÓN: 30 de julio de 2019
|
FECHA DE
APROBACIÓN:
06 de
agosto de 2019
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VERSIÓN
ORIGINAL
FECHA DE
VIGENCIA:
06 de agosto de 2022
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ACTUALIZACIÓN
Nª.:
FECHA DE
VIGENCIA:
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Institución:
Laboratorio Clínico “MEBRAC”
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TÍTULO
DEL PROCEDIMIENTO
Análisis de
Líquido Sinovial
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Código:
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Departamento/Área:
Laboratorio Clínico
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1.
OBJETO/PROPÓSITO
|
Describir el procedimiento del análisis del
Líquido Sinovial
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2.
ALCANCE
|
Personal de Laboratorio Clínico
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3.
RESPONSABLES
|
Cecilia Elizabeth Mero Bravo
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4.
DEFINICIONES
|
El estudio de este líquido tiene gran importancia
en la valoración de la artritis, junto con la exploración física y el estudio
radiológico.
El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma
que se acumula en las cavidades articulares, sus funciones principales son
aportar nutrientes al cartílago articular, lubricar la cavidad articular y
favorecer la excreción de sustancia de desechos.
-
µL: microlitro.
-
dl: decilitro.
-
mg: miligramo.
-
Mmol: milimol.
-
pH: medida de
acidez o alcalinidad.
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5. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
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Obtención
de muestra:
Este líquido se obtiene por aspiración con agujar,
procedimiento conocido como artrocentecis, técnica estéril realizada por
personal médico capacitado.
Recepción
de muestra:
El laboratorio debe recibir un tubo estéril,
heparinizado para la tinción de Gram y Cultivo, otro con heparina o EDTA
líquido para los recuentos celulares, el tercero con fluoruro de sodio
utilizado en el análisis de glucosa y el cuarto no anticoagulado en caso de
otras pruebas.
Examen
macroscópico:
§ Color y claridad: en condiciones normales es
incoloro o amarillo pálido.
§ Volumen: <3.5 ml
§ Viscosidad: Capáz de formar una cadena de 4 a 6 cm
de longitud.
Examen
microscópico:
§ Recuento
celular total (refleja el grado de
inflamación articular)
o El recuento se hace en cámara de recuento con el
aumento de x40.
o Leucocitos (<200 células/ µL)
§ Recuento
diferencial (en preparaciones citocentrifugadas o en
portaobjetos con frotis delgados).
o Neutrófilos (<25% del conteo diferencial)
§ Identificación de cristales (evaluación
de la artritis):
Valores diferentes a los del plasma.
o
Urato monosódico.
o
Pirofosfato de calcio.
o
Colesterol.
o
Corticosteroide.
o
Oxalato de calcio.
o
Fosfato de calcio.
§ Pruebas químicas:
Valores diferentes a los del plasma.
o
Glucosa (<10 mg/dl)
o
Proteínas totales (<3 g/dl)
o
Ácido úrico (< 8mg/ dl)
o
Lactato (z 15 mmol/L)
o
pH (< 7.4)
§ Pruebas
microbiológicas:
o
Tinciones de Gram
o
Cultivo (agar chocolate)
§ Pruebas serológicas:
o
Se realizan en suero como medida
confirmatoria en los casos de difícil diagnóstico.
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6.
FORMULARIOS Y REGISTROS
|
Libros,
documentos (proyecto), revistas científicas.
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7.
REFERENCIAS
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3. King,
S., & Schaub, M. (2015). Análisis de Orina y de los Líquidos
Corporales. (6ta edición). Editorial Panamericana. México D.F.
4. Velarde,
F. (2013). Manual para líquidos corporales, LCR, Sinovial, Ascítico, Pleural,
Pericárdico. OPD. Hospital Civil de Guadalajara” Dr. Juan I. Menchaca”
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8.
ANEXOS
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9. LISTA
DE DISTRIBUCIÓN
|
Laboratorios
Clínicos
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REDACTADO POR: Cecilia Elizabeth Mero Bravo
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REVISADO POR: Derly Elizabeth Franco Cunalata
|
APROBADO POR: Derly
Elizabeth Franco Cunalata
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FECHA DE REDACCIÓN: 23 de julio de 2019
|
FECHA DE REVISIÓN: 30 de
julio de 2019
|
FECHA DE
APROBACIÓN:
06 de agosto de
2019
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VERSIÓN
ORIGINAL
FECHA DE
VIGENCIA:
06
de agosto de 2022
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ACTUALIZACIÓN
Nª.:
FECHA DE
VIGENCIA:
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Institución:
Laboratorio Clínico “MEBRAC”
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TÍTULO
DEL PROCEDIMIENTO
Análisis de
Líquido Pericárdico
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Código:
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Departamento/Área:
Laboratorio Clínico
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1.
OBJETO/PROPÓSITO
|
Describir el procedimiento del análisis del
Líquido Pericárdico
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2.
ALCANCE
|
Personal de Laboratorio Clínico
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|
3.
RESPONSABLES
|
Cecilia Elizabeth Mero Bravo
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4.
DEFINICIONES
|
El líquido pericárdico es un ultrafiltrado del
plasma, proveniente de los vasos de las serosas. Su formación está influida
por la presión osmótica (retiene líquido gracias a las proteínas), por la
presión hidrostática (saca liquido de los capilares) y la permeabilidad
capilar.
Dentro de sus funciones está que disminuye la
fricción o rozamiento, limitación de la dilatación miocárdica excesiva y
mantenimiento de una complianza normal.
-
µL: microlitro.
-
dl: decilitro.
-
mg: miligramo.
-
mm3:
milímetros cúbicos.
-
LDH: Lactato
Deshidrogenasa.
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5. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
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Obtención
de muestra:
Este recolecta mediante por aspiración con aguja,
procedimiento conocido como pericardiocentesis, técnica estéril realizada por
personal médico capacitado.
Recepción
de muestra:
El laboratorio debe recibir tres tubos
-
Uno de ellos
con anticoagulante para prevenir la coagulación espontanea.
-
Otro que se
mantendrá estéril para posibles cultivos.
-
Otro para
estudio bioquímico.
Examen
macroscópico:
§ Color: amarillo pálido claro, escaso.
§ Aspecto:
o Turbio (Indica presencia de leucocitos).
o Lechoso (característico de derrames quilosos).
o Hemorrágico (punción traumática o derrame).
Examen
microscópico:
§ Concentración
de eritrocitos (sangrado como causas de
derrame))
o Si el líquido es hemorrágico, se debe medir su
hematocrito.
o Leucocitos (<200 células/ µL)
§ Concentración
de leucocitos (infección bacteriana).
o Derrames no inflamatorios (<100 leucocitos/mm3)
o Causas inflamatorias (>100 leucocitos/mm3)
§ Porcentaje diferencial de leucocitos (Se
realiza cuando la concentración de leucocitos en el derrame sea > 250/mm3).
§ Células mesoteliales (se
encuentran en pequeña cantidad)
§ Análisis bioquímico:
o
Glucosa (igual a la del plasma-
disminuida)
o
Proteínas (trasudados <20g/L y
exudados >20g/L)
o
LDH (>0,6)
o
pH (7.42)
o
Título de antiestreptolisinas (descartar
fiebre reumática)
o
Factor Reumatoide (enfermedad
reumatológica)
§ Pruebas microbiológicas:
o
Tinciones de Gram
o
Tinción ácido-alcohol resistente
o
Cultivo
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6.
FORMULARIOS Y REGISTROS
|
Libros,
documentos (proyecto), revistas científicas.
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7.
REFERENCIAS
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5. King,
S., & Schaub, M. (2015). Análisis de Orina y de los Líquidos
Corporales. (6ta edición). Editorial Panamericana. México D.F.
6. Velarde,
F. (2013). Manual para líquidos corporales, LCR, Sinovial, Ascítico, Pleural,
Pericárdico. OPD. Hospital Civil de Guadalajara” Dr. Juan I. Menchaca”
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8.
ANEXOS
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9. LISTA
DE DISTRIBUCIÓN
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Laboratorios
Clínicos
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REDACTADO POR:
Cecilia Elizabeth Mero Bravo
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REVISADO POR:
Derly Elizabeth Franco Cunalata
|
APROBADO POR: Derly
Elizabeth Franco Cunalata
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FECHA DE REDACCIÓN: 23 de julio de 2019
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FECHA DE REVISIÓN: 30 de
julio de 2019
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FECHA DE
APROBACIÓN:
06 de agosto de
2019
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VERSIÓN
ORIGINAL
FECHA DE
VIGENCIA:
06
de agosto de 2022
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ACTUALIZACIÓN
Nª.:
FECHA DE
VIGENCIA:
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